Kist ve apikal rezeksiyon, İstanbul Kanal tedavisine rağmen geçmeyen kök ucu iltihabı ve diş kistleri için: önce 3D tomografi, sonra dişi korumayı amaçlayan plan.

Kök ucunda kanal tedavisine rağmen geçmeyen iltihabın ya da kistin, kökün uç kısmıyla birlikte cerrahi olarak alınmasıdır. Kanal tedavisinde enfeksiyona dişin içinden ulaşılır; apikal rezeksiyonda ise diş eti ve kemik üzerinden doğrudan kök ucuna gidilir. Amaç dişi çekmeden korumaktır.

Lokal anestezi altında kistin bulunduğu bölgede diş eti küçük bir kesiyle açılır, kök ucunun hizasında kemikte küçük bir pencere açılır. Kök ucu, çevresindeki kist ya da iltihaplı dokuyla birlikte alınır; kesilen kök ucu çoğu zaman küçük bir dolguyla kapatılır ve diş eti dikilir. Adımları bu sayfanın başındaki çizimlerde görebilirsiniz.

Kök ucu kisti, siniri ölmüş ya da kanal tedavisi yetersiz kalmış bir dişin kök ucunda, kemiğin içinde gelişen iltihaplı bir kesedir; derin çürük, darbe ya da eksik kalmış bir kanal tedavisinden sonra oluşabilir. Çoğu zaman belirti vermez ve röntgende fark edilir. Büyüdükçe ya da iltihaplandığında şişlik, dokunmaya hassasiyet, ağrı, diş etinde akıntılı bir kabarcık, dişlerde sallanma ya da alt dudakta uyuşma yapabilir; bu belirtilerde beklemeden muayene olun.

Evde tedavisi yoktur; gargara ya da antibiyotik kistin nedenini ortadan kaldırmaz. Kök ucundaki küçük lezyonlar, nedeni olan diş kanal tedavisiyle tedavi edildiğinde çoğu zaman küçülür. Küçülmeyen ya da büyük kistler cerrahi olarak alınır.

Eski kanal dolgusu yetersizse ve kanallara dişin üstünden ulaşılabiliyorsa çoğu zaman önce kanal tedavisi tekrarı düşünülür. Kanal tedavisi iyi yapılmış olmasına rağmen iltihap sürüyorsa ya da kanalda çıkarılamayan bir post veya kırık alet varsa apikal rezeksiyon değerlendirilir. Kararı hekiminiz röntgen ve tomografiden sonra verir.

Şubelerimizde, lokal anestezi altında yapılır. Hekiminiz önce 3D tomografiyle lezyonun büyüklüğüne, dişlerle ilişkisine ve sinir ya da sinüs gibi komşu yapılara yakınlığına bakar ve ameliyatı buna göre planlar.

Çene kistlerinden alınan doku, kesin tanı için genellikle patolojik incelemeye gönderilir; çünkü röntgende benzer görünen lezyonlar farklı türlerden olabilir. Sizin için gerekip gerekmediğini ve sonucun size nasıl iletileceğini hekiminiz anlatır.

Uyuşukluk geçince ağrı ve hassasiyet, dudakta ya da yanakta şişlik ve bazen morarma olabilir; şişlik genellikle ilk günlerde artar, sonra azalır. Ağrı kesici ve ilk gün dışarıdan soğuk uygulama işe yarar. Sigara iyileşmeyi yavaşlatır, mümkün olduğunca içmeyin. Şişlik artıyorsa, ateş ya da akıntı varsa bize ulaşın.

Kökün yalnızca uç kısmı alındığı için diş çoğu zaman sağlam kalır; ilk günlerde hafif bir hassasiyet ya da sallantı hissedilebilir. Kökü kısa ya da kemik desteği az olan dişlerde işlem uygun olmayabilir; hekiminiz bunu önceden değerlendirir. Dişin ne kadar dayanacağı önceden söylenemez; kemiğin iyileşmesi aralıklı kontrol röntgenleriyle izlenir.

Hamileyseniz ya da kan sulandırıcı, kemik ilacı (bisfosfonat gibi) veya düzenli başka bir ilaç kullanıyorsanız muayenede mutlaka söyleyin. Hekiminiz anestezi, röntgen, ilaçlar ve işlemin zamanlamasını buna göre planlar; acil olmayan cerrahi işlemler gerekirse ertelenebilir.

Sabit fiyat yayımlamıyoruz, çünkü ücret dişin konumuna, lezyonun büyüklüğüne, öncesinde kanal tedavisi gerekip gerekmediğine ve dişin üstüne yapılacaklara bağlıdır. Hekiminiz muayene ve tomografiden sonra planınızla birlikte ücreti anlatır.